Het is het minst gebruikt van de antidepressieve drugs. Het werkt door het verminderen van de niveaus van serotonine en norepinephrine in de hersenen, vooral in zijn serotonergische component. Effex Xr helpt serotonine niveaus te behouden tijdens stress, dus helpen post-traumatische stressstoornis en depressie te voorkomen. Bovendien vermindert het depressieve reacties. Het verbetert ook leren, geheugen en andere cognitieve vaardigheden geassocieerd met een hoge drukindustrie. Echter, als je met een monoamine oxidase remmer wordt genomen, kan het niet dezelfde effecten geven. Dit verhoogt de kans van de drug met een drug die monoamines bevat en/of het activeren van suïcidale gedachten.